肺癌病理报告解读(三)

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  9、很多病人发现肺癌的时候已经不能手术了,这时要怎么进行病理诊断呢?
  无论病理医师还是临床医师,作为肿瘤专科医师来说,对于肿瘤病人的诊断,如果没有病理诊断,任何临床诊断都不能作为最终诊断。所以,当肺癌病人发展到晚期,已经丧失手术机会时,一定要想办法尽可能配合医生得到活检标本,比如通过支气管镜、穿刺获取标本,或者对浅表的淋巴结转移做淋巴结活检等。只有获得病理诊断,才能依据诊断结果进行后续治疗,否则所有的治疗都是盲目的、无依据的。
  10、通常病人接受了手术或者穿刺,做了支气管镜后,大概多长时间能知道病理诊断结果?
  常规病理诊断通常需要3—5个工作日出结果,而基因检测则是在常规病理诊断之后才选择是否需要做。即常规病理诊断后,如果诊断患者属于腺癌、鳞癌等,一般医生才建议再做基因检测。值得注意的是,免疫组化进行基因检测时,在送检的标本中就可进行,不需要患者另行提供其他任何标本。
  不同基因检测的方法,所需时间不尽相同。以检测ALK基因为例,采用Ventana IHC这种免疫组化方法大约1—2天就可以出结果;采用FISH(荧光原位杂交)时大概需要3—4天出结果;采用PCR(聚合酶链反应)这种比较复杂的分子生物学检测方法,则大约需要5—7个工作日出结果(国际上要求两周之内出基因检测结果)。
  11、有些病人往往会着急治疗,那么等病理报告的这段时间会耽误治疗吗?有些病人往往会着急治疗,那么等病理报告的这段时间会耽误治疗吗?
  患者这种心情可以理解。但患者后续治疗要依据病理诊断,这就要求病理诊断的准确性和可靠性非常高。不管是普通病理诊断还是分子病理诊断,都有标准的检测流程以确保诊断结果的准确性。等病理报告是治疗的一个过程而非耽误治疗。
责任编辑: WZ
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