赴美病理医师强强联手 只为病理诊断早上台阶

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  2018年7月12日-14日,由中华医学会病理分会消化学组、北京大学病理中心、北京协和医院主办,爱在延长炎症性肠病基金会、北京医学奖励基金会联合主办的2018炎症性肠病病理诊断短训班在京顺利召开。
赴美病理医师强强联手 只为病理诊断早上台阶
  第一天
  会议伊始,中华医学会病理分会消化学组组长、北京协和医学院病理系主任陈杰教授带领大家共同缅怀刘彤华院士,铭记刘院士为中国病理做出的卓越贡献,并激励在座各位砥砺前行。陈教授深情回忆了自己初入病理诊断时的学习及生活情况。并提出如今技术革新迅速,病理医生面对重大的挑战和机遇,希望大家珍惜学习机会,努力提高自己,积极迎接精准医疗时代的到来。
陈杰教授
陈杰教授
  接下来,北京大学医学部病理系/北京大学第三医院病理科石雪迎主任医师简要介绍了本次培训班开设的背景:我国IBD发病率呈上升趋势,但国内相当多的诊断病理工作者特别是基层同行对肠道非肿瘤性病变,特别是IBD的认识和诊断水平仍有待提高。本次短训班邀请国内知名IBD病理专家介绍临床进展及对病理诊断的关注点,以实际病例阅片为主要教学模式,理论教学与实际阅片相结合。
  开始报告
  第一位报告者,来自北京协和医院病理科的游燕博士,首先讲解了IBD手术标本取材注意事项,展示了大量IBD手术标本实际照片,带领大家充分认识IBD手术标本的肉眼特点及取材注意事项,强调了非肿瘤性标本需多照相、多取材,认真观察并结合标本特点选择恰当的取材方式。
游燕博士
游燕博士
  接下来北京大学医学部/北京大学第三医院杜娟副主任技师针对日常工作中更为常见的内镜活检标本包埋及切片的一些问题进行了分析。杜娟老师强调,肠镜、胃镜标本需要正确的包埋方向,这一点需要内镜医师、病理技师的共同协作。技师不仅需要知其然,更要知其所以然。深刻理解日常工作中各项技术背后的原理,制作包埋方向正确、组织平整、染色明亮的切片,辅助医师准确进行诊断。
杜娟副主任技师
杜娟副主任技师
  石雪迎主任医师随后介绍了IBD病理诊断基本知识。石雪迎老师从正常肠道粘膜结构讲起,系统梳理了不同解剖部位肠道组织学的正常表现,以及IBD时肠道慢性炎症的表现,同时提醒病理医师需注意与常见非IBD疾病进行鉴别。石老师分析深入浅出,同时附大量组织学图片,帮助学员们理论结合实际,切实掌握IBD的诊断要点。
石雪迎主任医师
石雪迎主任医师
  北京大学医学部/北京大学第三医院郭丽梅副主任医师介绍了《IBD与肝脏疾病》。尽管IBD相关的肝脏疾病发生率较低,但随着IBD患者基数的提高,IBD相关肝脏疾病也引起了临床的重视。郭丽梅老师从IBD相关的肝脏疾病可能的发病机制开始,逐步分析肝出现的病理改变,包括肝脂肪变、气球样变及原发性胆汁性肝硬化等。通过郭老师的讲解,拓展了视野,提示病理医师需对这类疾病进行关注。
郭丽梅副主任医师
郭丽梅副主任医师
  北京协和医院周炜洵副主任医师报告了《IBD与感染性肠炎的鉴别》。感染性肠炎是最常与IBD进行鉴别的一组肠道疾病。其种类繁多,内镜下和组织学与IBD具有一定的重叠性。周炜洵老师详细分析了IBD与感染性肠炎之间的相似点及区别。并且准备了多个病例,让学员们进行实践分析,掌握诊断要点。
周炜洵副主任医师
周炜洵副主任医师
  除感染性肠炎外,缺血性肠病也是临床工作中经常需要鉴别的疾病之一。北京协和医院李媛博士介绍了《IBD与缺血性肠病的鉴别要点》。引起缺血性表现的肠道疾病原因众多,镜下表现可以类似IBD需要我们加以鉴别,以便进行正确的临床处理。李媛医师准备了相关病例,带领学员共同读片,发散思维,灵活运用理论知识,扎实掌握缺血性肠病和IBD的鉴别要点。
李媛博士
李媛博士
  培训第一天在学员的意犹未尽中结束了。
赴美病理医师强强联手 只为病理诊断早上台阶
  第二天
  14日一早,专程从杭州赶来的浙江大学医学院附属邵逸夫医院姜支农副主任医师报告了《克罗恩病活检标本病理特征解读》,姜支农老师详细分析了不同原因引起的肉芽肿组织学形态的异同点,强调尽管肉芽肿在克罗恩病的诊断中具有很高的价值,但识别不同形态的肉芽肿,鉴别非CD相关的肉芽肿对准确诊断至关重要。姜老师还分析了不同组织学形态诊断IBD时的可能性,强调了临床充分取材对明确诊断的重要性。
姜支农副主任医师
姜支农副主任医师
  北京大学第三医院消化内科李军副主任医师介绍了《多学科协作在IBD诊断中的价值及模式》。非肿瘤性疾病不同于肿瘤性疾病,常常存在诊断难以确定,需长期内科治疗的特点。近年来,国内逐渐兴起在IBD诊疗中采用多学科协作(MDT)的模式,共同探讨诊断、治疗选择的问题。北医三院大力支持MDT的发展,形成了电子化申请、流程完整的MDT模式,为医院IBD诊治水平的不断提高提供了保障。
李军副主任医师
李军副主任医师
  北京协和医院消化科李玥副主任医师介绍了《IBD-临床对病理的期望》。李玥老师着重说明病理在IBD临床诊治诊断中的重要价值,表达了临床医师最希望看到的病理报告形式,即使暂时无法明确诊断,能够作出排除性诊断也可为临床提供莫大帮助。
李玥副主任医师
李玥副主任医师
  北京协和医院于双妮博士通过IBD基础病例带教读片,带领学员共同梳理每一例切片的诊断要点,在实践中复习了理论知识,大大提高了学员们的诊断能力。
于双妮博士
于双妮博士
  最后半天的培训为学员每人提供一台学习电脑,由学员自主进行电子切片阅片,并随时向石雪迎、姜支农、周炜洵、郭丽梅、叶菊香等老师提问。老师们热情回答学员问题,大家共同讨论,认真学习,从实践中掌握IBD的诊断要点和常规报告模式。最后,老师们还对学员们自己携带的疑难病例进行了讨论和解答。
老师热情回答问题
老师热情回答问题
老师热情回答问题
老师热情回答问题
  短训班合影
  短短两天的学习,传播了IBD病理诊断的基本知识,强化了病理医师对IBD常见鉴别诊断的认识和理解,了解了临床的进展和需求,为我国特别是基层IBD病理诊断水平的提高发挥了促进作用。
短训班合影
  编后记
  感谢石雪迎教授和周炜洵教授联合各医师举办了此次2018炎症性肠病病理诊断短训班,石雪迎教授和周炜洵教授是2017年CCCF病理医师美国进修项目赴美进修医师中的其中两位,李媛医师是2018年CCCF赴美进修病理医师之一,感谢他们联合各医师将自己所学传授给更多的病理医师。要想早诊断,病理须先行,接下来,陆续还会有其他美国进修归来的病理医师举办类似的培训班。相信在这样一群有责任心的病理医师带领下,中国病理医师对于IBD的诊断定会更上一层楼,也定能帮助更多的IBD患者拨开疑云,早日诊断早日治疗。
责任编辑: 夢奕新
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